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使用皮牵引带前的护理措施

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最后更新: 2018-07-07 18:49
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公司基本资料信息
详细说明
 皮牵引带的使用是防止患者髋关节骨科免于肌肉的萎缩,使用皮牵引带前的护理措施。

一、护理评估

1.皮牵引前评估:患处血液循环,包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况;有无活动及功能障碍;患者对皮牵引的认识和心理反应;牵引基本用物完备(多功能牵引架、垫高床支垫、牵引绳、牵引砝码,大小合适的皮牵引套或胶布、小棉垫、绷带等)。

2.皮牵引期间评估: 皮牵引强度是否合适; 皮牵引部位皮肤有无感染;牵引肢体是否功能体位;患肢有无疼痛。

 

 

二、护理措施

1.使用皮牵引带前清洁患肢,向患者或家属解释使用皮牵引带的目的和注意事项,消除患者顾虑,取得患者配合。

2.遵医嘱规范实施皮牵引。(将皮牵引带按要求固定于患者,在易受压部位垫棉垫加以保护,用牵引绳连接砝码于皮牵引套;牵引重量一般不超过5kg,过重易损伤皮肤或引起水疱,影响继续 牵引治疗。)

3.维持有效牵引。(每班检查牵引装置是否稳定,若有松脱随时调整;维持牵引体位,不随意增减牵引重量;每班测量伤肢长度,及时调整牵引重量和体位,防止过度牵引。)

4.仔细观察牵引力直接与皮肤着力点处皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉等情况,冬季注意牵引肢体保暖。若发现局部感染、疼痛、麻木等异常,及时报告医生并协助处理。

5.保持牵引皮肤完整性。保持患肢清洁,定时按摩骨隆突部位。

6.保持患肢功能位并指导患者进行功能锻炼,防止发生并发症。

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